患骨髓瘤該怎麼辦?
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由於環境惡化、人口老齡化、職業接觸等因素,多發性骨髓瘤的發病率越來越高,成爲僅次於急性白血病的第二大血惡性腫瘤。該病由骨髓中的漿細胞發生癌變,過度增生,侵犯骨、肝、脾、血等器官,產生大量異常的免疫球蛋白。患者主要出現以下症狀:廣東省中醫院血液科代喜平
1.惡性漿細胞破壞骨骼,引起骨痛、骨質疏鬆症、病理性骨折、高鈣血癥
2.抑制骨髓造血功能,出現貧血、出血的
3.大量輕鏈從腎臟過濾,引起蛋白尿、腎功能損傷、腎功能衰竭
4.正常免疫球蛋白減少,機體免疫力下降,反覆感染
由此可見,多發性骨髓瘤是主要損害骨髓、血液、骨骼和腎臟的血癌。一般來說,進展性骨髓瘤的自然病程在6個月上下,不經治療的病人常有骨痛難忍,出現骨折、脊髓壓迫、脊髓癱瘓,貧血比較嚴重常依賴輸血,非常容易出現反覆感染,最終出現腎衰竭,病人存活期短,生活質量低。經MP、VAD等方案治療的患者中位生存期可延長到2.5~3年,大幅度降低骨折發生率,應用新藥和幹細胞移植,大幅度提高療效,生存期可延長到5年以上,甚至10年以上。所以,不幸患上骨髓瘤應該進行正規的治療,其療效也是顯而易見的。醫生會根據患者年齡、臟器功能、體能狀況、基礎疾病、治療意願等情況,制定個體化的治療方案,最大限度地提高臨牀療效,延長生存期,提高患者生活質量。
有相當一部分患者或家屬擔心年齡過大、體質較差,是否能承受化療?首先,多發性骨髓瘤是55~75歲的老年腫瘤,患者體質和免疫力比年輕人弱是事實。但多發性骨髓瘤的治療方案強度遠遠不及急性白血病,一般不會造成嚴重的骨髓抑制、感染、出血和器官損傷。此外,目前支持輸血、抗感染和器官保護大大改善,這些支持治療也是化療的重要條件。因此,除了極少數高齡(80歲以上)、體能狀況極差、基礎疾病嚴重的患者外,大多數患者完全可以接受化療,患者也可以從化療中獲利。
因此,如果患有骨髓瘤,建議及時、早點開始治療,控制病情的發展和惡化。
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